Da li treba da rešim dijastazu pre druge trudnoće?

„Imam dijastazu nakon prve trudnoće. Da li prvo treba da je rešim, pa tek onda da planiram drugu trudnoću?”

 

Ovo je jedno od veoma čestih pitanja koje čujemo od žena nakon prve trudnoće. Iza njega se često nalazi opravdana želja da se u novu trudnoću uđe što spremnije, ali i određena zabrinutost da će postojeća **dijastaza** predstavljati problem u narednoj trudnoći.

 

Odgovor, međutim, nije tako jednostavan kao „da” ili „ne”.

 

Pre svega, važno je razumeti šta zapravo znači rešiti dijastazu i još važnije — šta želimo da postignemo treningom nakon trudnoće. Jer cilj ne bi trebalo da bude da jednu promenu u telu posmatramo izolovano i da čitav oporavak podredimo samo njoj.

 

Dijastaza nije ceo problem. Ona je samo jedan deo šire slike funkcije tela nakon trudnoće.

 

Trudnoća i postpartalni period nisu odvojeni od ostatka života.

 

Jedna od najvažnijih stvari koju želim da naglasim jeste da trudnoću i postpartalni period ne bi trebalo posmatrati kao potpuno izdvojene periode života u kojima važe neka posebna pravila, a zatim se nakon njih „vraćamo u normalu”.

 

Trudnoća je deo života. Postpartalni period je deo života. I telo koje prolazi kroz trudnoću jeste isto ono telo koje će nakon nje nastaviti da funkcioniše, kreće se, radi, trenira, podiže dete, nosi teret svakodnevnog života i eventualno ponovo prolaziti kroz trudnoću.

 

Zato je mnogo korisnije razmišljati dugoročno. Umesto pitanja „Kako da rešim dijastazu?”, korisnije je postaviti pitanje:

 

„Kako da nakon trudnoće unapredim funkciju svog tela i pripremim ga za ono što me u budućnosti očekuje?”

 

To je suštinska razlika.

 

Da li dijastazu treba „rešiti” pre druge trudnoće?

 

Ako planirate drugu trudnoću, svakako ima smisla da nakon prve trudnoće radite na oporavku i funkciji tela. To uključuje i rad sa dijastazom.

 

Ali dijastazu ne bih postavio kao jedini, niti nužno kao glavni cilj. Mnogo je važnije napraviti sveobuhvatan plan treninga i oporavka koji uzima u obzir sve ono što se promenilo tokom trudnoće i postpartalnog perioda. To može uključivati:

 

– funkciju trbušnog zida,

– kontrolu i koordinaciju pokreta,

– karlično dno,

– disanje,

– stabilnost i pokretljivost kičme i karlice,

– funkciju kukova,

– snagu celog tela,

– toleranciju na opterećenje,

– držanje tela i obrasce kretanja,

– eventualne tegobe ili disfunkcije koje su se pojavile tokom ili nakon trudnoće.

 

Dijastaza je deo te slagalice. Nije cela slagalica.

 

 

Šta je zapravo cilj treninga nakon prve trudnoće?

 

Cilj nije samo da stomak izgleda drugačije ili da se promeni širina razmaka između mišića. Cilj je da telo ponovo, odnosno što kvalitetnije, razvije sposobnost da podnosi opterećenja koja mu svakodnevni život postavlja.

 

To znači da želimo da žena može da:

 

– normalno diše tokom opterećenja,

– kontroliše pokrete trupa,

– koristi trbušni zid u skladu sa potrebama pokreta,

– podiže i nosi teret,

– čuči, ustaje i saginje se,

– hoda i kreće se bez nepotrebnih ograničenja,

– trenira i postepeno povećava kapacitet svog tela.

 

Zato trening nakon trudnoće nije samo „trening za stomak”. To je povratak funkciji celog tela.

 

Zašto nije dobro da dijastazu posmatramo kao izolovan problem?

 

Zato što telo ne funkcioniše kao skup potpuno odvojenih delova. Trbušni zid ne radi samostalno — njegova funkcija povezana je sa disanjem, dijafragmom, karličnim dnom, kičmom, karlicom i ekstremitetima.

 

Ako se fokusiramo isključivo na jednu anatomsku promenu, možemo propustiti mnogo važnije informacije o tome kako žena zapravo funkcioniše.

 

Na primer, žena može imati izraženu dijastazu, ali dobru funkciju, dobru kontrolu pokreta i sposobnost da bez problema podnosi svakodnevna opterećenja. Sa druge strane, žena može imati relativno malu dijastazu, ali značajne probleme sa kontrolom trupa, bolovima, karličnim dnom, disanjem ili tolerancijom na opterećenje.

 

Zato veličina dijastaze sama po sebi ne govori celu priču o funkciji tela.

 

 

Šta onda treba da uradim ako planiram drugu trudnoću?

 

Ako je druga trudnoća u planu, period između dve trudnoće može biti odlična prilika da se posvetite svom telu. Ne zato što morate da budete „savršeno oporavljeni”, već zato što možete da izgradite što bolju fizičku bazu za naredni period.

 

To znači da, uz adekvatan program treninga, postepeno radite na snazi, pokretljivosti, koordinaciji, kontroli pokreta, kondiciji i toleranciji na opterećenje.

 

– Ukoliko postoji dijastaza, ona se uključuje u plan.

– Ako postoje problemi sa karličnim dnom, uključujemo i njih.

– Ako postoje bolovi u leđima ili karlici, obraćamo pažnju i na njih.

– Ako je nakon prve trudnoće došlo do pada kondicije i snage, i to je deo plana.

 

Drugim rečima, ne pokušavamo da „popravimo dijastazu” kako bismo tek onda počeli da treniramo. Treniramo celo telo, a dijastazu uzimamo u obzir kao jedan od faktora koji određuju način na koji ćemo trening prilagoditi.

 

 

Kretanje kao dugoročna navika, a ne kratkoročni projekat

 

Možda je ovo i najvažnija poruka: ne treba da čekaš drugu trudnoću da bi počela da razmišljaš o svom telu. I ne treba da trening bude nešto što radiš nekoliko meseci samo zato što želiš da „saniraš” jednu promenu nakon porođaja.

 

Mnogo bolji pristup je da kretanje postane deo svakodnevnog života. Koliko će treninga biti moguće zavisi od tvog trenutnog životnog perioda — nekada će to biti nekoliko treninga nedeljno, nekada kraće sesije, nekada šetnja, vežbe kod kuće i svakodnevno kretanje, a nekada ozbiljniji trening sa većim opterećenjem.

 

Ne postoji jedan idealan oblik kretanja za svaku ženu i svaki period života. Važno je da pronađeš način da fizička aktivnost bude realan i održiv deo tvoje rutine, jer upravo taj kontinuitet donosi mnogo veću korist nego kratkotrajna intenzivna faza treninga neposredno pred novu trudnoću.

 

 

Da li će druga trudnoća ponovo uticati na dijastazu?

 

Trudnoća ponovo donosi iste fiziološke i biomehaničke zahteve koje telo mora da prilagodi. Zato ne postoji način da se garantuje da se tokom naredne trudnoće neće dogoditi ponovno širenje ili promena odnosa struktura trbušnog zida. I to ne treba da bude cilj.

 

Cilj je da u novu trudnoću uđete sa što boljom funkcionalnom spremnošću i da tokom same trudnoće nastavite sa odgovarajućim, prilagođenim kretanjem.

 

Takođe, važno je razumeti da se trening ne završava kada zatrudnite. Naprotiv — program se tada ponovo prilagođava novim biomehaničkim i fiziološkim promenama koje trudnoća donosi. To je upravo razlog zbog kog trudnoću ne treba posmatrati kao prekid kontinuiteta, već kao novu fazu istog dugoročnog odnosa prema sopstvenom telu.

 

 

Da li je moguće uticati na prevenciju problema u drugom postpartumu?

 

Dobro osmišljen trening pre i tokom druge trudnoće može pomoći da telo bude bolje pripremljeno za opterećenja koja trudnoća i svakodnevni život donose.

 

Ne možemo obećati da će time biti sprečena svaka tegoba ili komplikacija. Ali možemo raditi na tome da žena ima bolju fizičku spremnost, snagu, kontrolu pokreta i kapacitet za opterećenje. To može biti važan deo pripreme za novi postpartalni period.

 

Zato je mnogo korisnije razmišljati o prevenciji i pripremi, a ne o pokušaju da se telo „dovede u savršeno stanje” pre nove trudnoće.

 

 

 

Kada treba potražiti stručnu pomoć?

 

Ako imate dijastazu nakon trudnoće i planirate novu trudnoću, stručna procena može biti veoma korisna. Posebno ako imate:

 

– bolove u leđima ili karlici,

– osećaj slabosti ili nestabilnosti trupa,

– probleme sa karličnim dnom,

– osećaj pritiska ili težine u karlici,

– izražene poteškoće tokom svakodnevnih aktivnosti,

– ili jednostavno niste sigurni kako da počnete sa treningom.

 

Važno je da radite sa stručnjacima koji imaju adekvatno obrazovanje i iskustvo za rad sa ženama tokom trudnoće i postpartalnog perioda. Neodgovarajući program može biti ne samo neefikasan, već i kontraproduktivan ako ne uzima u obzir stvarno stanje žene.

 

Zato nije dovoljno da neko jednostavno zna da „radi vežbe”. Važno je da zna kada, zašto i kako određenu vežbu treba primeniti, a kada je treba izmeniti ili izostaviti.

 

 

 

 

 

Najčešća pitanja o dijastazi i drugoj trudnoći

 

Da li moram potpuno da rešim dijastazu pre nego što ponovo zatrudnim?

 

Ne. Mnogo korisniji pristup je da radite na oporavku i funkciji celog tela, uključujući i dijastazu, umesto da čekate da jedan parametar bude „idealan” pre nego što nastavite dalje.

 

Da li mala dijastaza znači da je moje telo u dobrom stanju?

 

Ne nužno. Veličina dijastaze sama po sebi ne govori celu priču — žena sa manjom dijastazom može imati veće probleme sa kontrolom trupa ili karličnim dnom od žene sa izraženijom dijastazom.

 

Da li će mi se dijastaza vratiti u drugoj trudnoći?

 

Ne postoji način da se to garantuje, jer trudnoća ponovo donosi iste biomehaničke zahteve. Cilj nije da se to spreči po svaku cenu, već da u trudnoću uđete sa što boljom funkcionalnom spremnošću.

 

Koliko vremena treba da prođe između rešavanja dijastaze i nove trudnoće?

 

Ne postoji fiksan vremenski okvir. Umesto toga, fokus treba da bude na kontinuiranom radu na snazi, kontroli pokreta i toleranciji na opterećenje, bez obzira na to kada planirate narednu trudnoću.

 

Da li treba da treniram ako planiram drugu trudnoću uskoro?

 

Da, period između dve trudnoće je odlična prilika da izgradite fizičku bazu — snagu, pokretljivost, koordinaciju i kondiciju — koja će vam pomoći u narednoj trudnoći i postpartalnom periodu.

 

Kada treba da potražim stručnu procenu dijastaze?

 

Posebno ako imate bolove u leđima ili karlici, osećaj slabosti ili nestabilnosti trupa, probleme sa karličnim dnom, ili jednostavno niste sigurni kako da bezbedno počnete sa treningom.

 

 

Želite stručnu podršku nakon prve trudnoće ili pripremu za novu trudnoću?

 

Ako imate dijastazu nakon porođaja, planirate drugu ili treću trudnoću ili jednostavno želite da se na kvalitetan način vratite treningu, nije potrebno da sami pokušavate da pronađete odgovor na pitanje koja je „najbolja vežba”.

 

Zajedno možemo proceniti vaše trenutno stanje, sagledati širu sliku i napraviti program koji je prilagođen vašem telu, vašim sposobnostima i periodu života u kom se nalazite.

 

Javite nam se i zakažite stručnu procenu i individualno vođen trening.

 

Ako ste već trudni, možemo prilagoditi program trenutnom trimestru i promenama kroz koje vaše telo prolazi. Ako tek planirate novu trudnoću, period nakon prve trudnoće može biti odlična prilika da izgradite kvalitetnu fizičku bazu i u narednu trudnoću uđete spremnije.

 

Vaše telo nije projekat koji treba „popraviti” između dve trudnoće. Ono je telo sa kojim živite — i upravo zato zaslužuje kontinuiranu, stručnu i dugoročnu brigu.

 

Aleksandar Stojković, specijalista korektivnog vežbanja u trudnoći i oporavka tela nakon porođaja.